检验与临床

�	一四八医院检验科

生化结果的生物学变异

　　近年来实验诊断学有了长足进展，不仅表现在项目增多上，在对结果临床意义的理解上也加深了。以往只从参考值和病理学改变来分析检验报告是不全面的，容易产生片面性，主观和形而上学。增强对“实验室检验结果的变异”全面了解是必要的，以培养和提高实验室技术人员和临床医师全面客观地分析检验报告的能力。

　　很多成份的生物学变异较分析变异大。若以变异系数（CV％）来表示，某人群中一些成份的生物变异如表２所示。

　　这类变异可能由某些固有条件所致，例如：性别、生理、病理过程或环境影响。年龄、周期性变化（如月经、昼夜变化）、妊娠是重要的生理变化亦增加了生物变异的复杂性。饮食、水合或脱水、体育活动或锻炼又是其它重要因素。在血样采集前后的病人身体姿势是相当重要的。病人在站立时较卧床时血液内具有较高的分析物浓度。如能减少生物变异因素，一些检验项目的使用价值将随之提高。

生物学变异

·谷草转氨酶（AST）
·谷丙转氨酶（ALT）
·乳酸脱氢酶（LDH）
·肌酸激酶（CK）
·碱性磷酸酶（ALP）
·r-谷氨酰转肽酶 GGT
·淀粉酶（AMY）
·总蛋白（TP）
·白蛋白（ALB）
·总胆红素（TBIL）
·尿素氮（BUN）
·肌酐（CR）
·尿酸（UA）
·免疫球蛋白（IGA）
·总胆固醇（TC）
·载脂蛋白A1（APOA1）
·载脂蛋白B（APOB）
·钾（K）钠（Na)
·葡萄糖（GLU）

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