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凝血四项测定采用德国瑞宝公司coachrome Ⅳ型凝血仪,同时测定凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)、纤维蛋白原(Fib),具有测试所需样品少、检测及时准确等优点。 凝血四项(PT、APTT、TT、Fib)测定的临床应用
一、PT PT延长:见于先性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低纤维蛋白原血症;获得性见于肝脏疾病、DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏症等;血循环中抗凝物质过多等本实验是检测口服抗凝剂(华法令、醋硝香豆素、双香豆素等)的首选抗凝实验。
PT缩短:见于先天性Ⅴ因子增多症、长期口服避孕药、血栓前状态和血栓性疾病等。 二、APTT APTT是检测内原途径凝血因子缺陷和相关抑制物的过筛实验,也是当前用于凝血因子治疗、肝素抗凝治疗监控以及检测狼疮抗凝物的主要手段。APTT是检测肝素用量较理想的试验,通常以患者的APTT于正常血浆的比值在1.5
至2.5作为治疗控制范围。 三、凝血酶凝固时间测定 肝素或类肝素物质增多,AT-Ⅲ活性增高,纤维蛋白原量和质的异常时TT均延长。应用肝素后须控制在参考值的3-4倍以内。
四、纤维蛋白原 增加:1。感染:败血症、肺炎、肺结核及长期的局部炎症。 2.无菌炎症:急性肾炎、肾病综合症、恶性肿瘤等。 3.其他:外科手术、放疗、晚期妊娠及妊高症等。
减少:见于DIC、重症肝炎和肝硬化等。也见于蛇毒治疗和溶栓治疗,是这些疗法的监测指标之一。 |