尿干化学检查随着自动化仪器的普及大大提高实验的敏感性和精密度，为临床快速诊断提供实验依据，但由于许多中间环节的因素和使用不当导致实验结果误差而影响临床诊断，特别在红、白细胞的检测上，国内仍有不少的实验室仅依赖干化学法而忽略了尿沉渣显微镜检查，做成较高的漏诊和误诊。尿液干化学法和用标准定量方法检查红、白细胞，并通过敏感性反映该试验检出疾病的能力和特异性反映该试验排除非病例的能力，较为客观并具有可信性。 干化学法检测红细胞的漏检率和误诊率都较高，其阳性符合为62.2%，阴性符合率为79.9%。造成假阴性可能与尿含维生素C浓度高（C>100mg/L)，高蛋白尿、高比重尿、样品未摇匀致红细胞沉淀，试纸条灵敏度低（达不到150mg/L)等原因有关；对假阳性的原因则需要具体分析，在排除次氯酸盐，细菌过氧化物酶，易热酶干扰等因素外，还应考虑红细胞在肾脏或泌尿道破坏，血管内溶血，或因尿比重过低，尿PH值偏高造成红细胞破坏，血红蛋白游离在尿中和肌红蛋白尿所致。同样，白细胞的漏诊率和误诊率亦相当高。其阳性符合率为65.2%，阴性符合率为84.5%。当尿比重高和尿中含头孢霉素VI,庆大霉素，四环素，硼酸，草酸浓度较高时抑制粒细胞酯酶的活性常导致假阴性，而尿中含甲醛，呋喃坦啶和大量胆红素时则可引致假阳性。

　　在探讨是否可用干化学法四项联合指标（蛋白质阴性，亚硝酸盐阴性，红细胞≤10/ul或阴性，白细胞阴性），作为过筛镜检标准时，从本院1500例临床标本结果统计分析中，四项指标全阴性，红细胞漏诊率24.6%、误诊率为35.5%，白细胞漏诊率为23.1%、误诊率为35.9%，四项指标中蛋白、亚硝酸盐、白细胞、三项阴性、红细胞 ≤10/ul,则红细胞漏诊率20.5%、误诊率38.4%,白细胞漏诊率20.6%、误诊率39.8%,远高于国内文献报告的水平。 综上所述，我们认为：干化学法对红、白细胞的检测是基于化学反应原理进行，受影响因素颇多，仅可作为“确证”意义。呼吁做尿液分析时，一定要按标准化，规范化的要求，认真细致进行干化学和显微镜检查，才能保证结果的真实性和可信性。至于能否用干化学法四项阴性指标作为镜检的“过筛”标准，建议作进一步探讨，让实验结果作出判断。